建设方案

        第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿人，占总人口的18.7%。预计“十四五”时期，这一数字将突破3亿，我国将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。老龄化加速到来，如何守护好最美“夕阳红”，成为全社会关注的话题。         老年人存在多种器官功能衰退，易患有多种慢性疾病。研究显示，老年人平均患6种疾病，最多患病10余种，患病种类随年龄增长而增加，表现为多系统疾病共存，一个器官多种病变。老年患者“多重用药”可加重机体各器官的负担，易造成药物不良反应。
        老年人临床特点主要为多病共患，多重用药，需要对老年人综合评估、多学科团队合作、连续个体化合理用药评估。其中老年医学的核心是多学科团队交叉整合医学，如台湾荣民总医院老年病诊疗中心查房病案讨论，不仅有老年病科医生，还有康复治疗师、精神心理医师、营养师、临床药理师等，大家一起合作制定出的用药方案及康复疗法，可使医药费用降低，临床疗效提高，平均住院日下降。         以北京医院为例，作为“国家老年医学中心”和“国家老年疾病临床医学研究中心”，建立了老年急危重症诊疗与护理、老年综合评估、老年感染预防与治疗、老年多重用药、老年康复训练等多学科交融的诊疗体系。“从以治愈疾病为单一目的到综合性、整体性诊疗观念，老年医学的发展将更加以维持整体健康、提升整体生活质量为中心。”院长王建业说到。
        作为“大健康”的重要一环，疾病预防关口前移需从每个人自身做起。“要做到积极预防、尽早干预、身心同步、主动健康。”北京医院院长王建业指出，通过传播健康知识，提高老年人健康管理能力，能够在很大程度上减少疾病的发生率、致残率，延长寿命，提高生活质量。         CGA老年综合评估是针对老年人的医学、社会心理和功能状态等问题多类别的、多学科的诊断过程,目的是为患者的短期和长期照护制订协调和综合性的干预计划^[1]。老年评估必须比传统的医学评估更全面。所以老年人需要一种全面的干预方法。 
        在通常老年患者的评估中，我们还应包含躯体功能、精神健康和社会环境等内容。因此, 老年人症状常是非特异性的,表现为老年综合征如谵妄、跌倒或功能减退等。除了病史和体格检查等标准的医学评估,CGA还强调认知功能、社会心理问题和功能状态。评估往往需要多学科团队(医生、护士和其他综合医疗保健人员)提供信息。进行评估和后续多学科治疗的目的是尽可能使老年人保持健康、恢复功能独立性和提供好的生活质量。尽管全面评估很耗时,但是,详细的评估对良好的预后和恰当的治疗是很有价值的。通过仔细观察患者的活动如从椅子上站起来行走或脱衣服接受检查,可以获取某些信息,还能节约检查时间。如在CGA项目中视力和听力障碍、尿失禁和营养状况的评估,这些都是非常重要的。
        随着全球人口的老龄化,在诊治疗更多的老年患者,这些患者会存在医学、身体认知和社会-经济的问题。除了传统的医学评估,老年患者的评估通常存在更多的其他问题，如躯体功能、精神健康和社会-环境的内容。因此,老年综合评估必须比传统的医学评估更全面，更为专业，才能掌握真正的病因，掌握病情，以及治疗的方案和更为贴心的护理。