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CGA老年综合评估-信息化医疗的创新之处
发布时间:2021-11-10浏览次数:204分享:凯禾瑞华
        老年医学是一门大学问,是最要求个体化处理的科学。对于衰老,即老年退行性改变,如无力、上楼气短,记忆力下降,皮肤瘙痒、便秘、尿失禁,无食欲的处理只能是“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。尽量改善老年人的生活质量,达不到理想效果的也只能“服老”,接受现实。老年人关节退行性病变,颈椎、腰椎退行性病变是给生活增加了痛苦,外科医生推荐手术治疗改善生活质量。但手术是否获益?术后卧床、肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、谵妄等风险都是问题,对于老年人都需要个体化考虑风险获益比,不可唯手术治疗至上。
 
        用科学理论帮扶医学,但不能用之束缚医学;用科学数据助诊疾病,但不能用之取代医生;用科学共识形成指南,但不能用之以偏概全。这正是指出了当前我国医疗的偏颇之处。
        因此,CGA老年综合评估的价值就体现出来了,能够全面、系统的对老年人的健康状况进行评估,采用信息化医疗辅助治疗的方式,将信息化医疗与CGA老年综合评估相结合,制定个性化诊疗方案精准医疗,包括戒烟、和合理用药、治疗并发症、运动干预、营养干预以及心理干预等措施,提供更加完善的老年人就医功能。
        对于老年患者的处理上,“老年病”哪些该治,哪些不必治疗以及老年病人过度医疗的问题市人们重点关注的,也是老年医学亟待解决的。
 
         临床医学的进步体现在单个疾病的诊疗规范上,针对老年病人的诊治与普通病人不同,既要从慢性病诊治进展中获益,也要考虑到老化、共病、衰弱、残障带来的异质性。作为一名医生,可以成为“大师”,也可能成为“工匠”。其差别在于,前者有思想、有方向,更注重人本身;而后者只是精确地做一件事情,重视病而忽视了人。专科单病种模式为主导的治疗,对于疾病本身而言可能是一个较好的治疗模式,但对于共病、高龄的老年人而言,却未必是最好的选择。
 
        面对越来越庞大的老年人群,医生在掌握自己专业技术的同时要充实全科医学、老年医学的知识,这样才能充分掌握老年病人的特点,全面细致地做好评估和管理,多病共存时注意解决老年病人急需解决的问题,权衡利弊,当老人的预期寿命已不长时不需要把存在的每个疾病都治疗得样样标准,而是应该以减轻痛苦为目标,通过CGA老年综合评估制定个体化、人性化、符合老人意愿的最适宜的临床决策,真正实现整合、整体医学模式,用好现代医疗技术,为老年人服好务。
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