建设方案

在CGA老年综合评估中，会对骨质疏松进行详细得评估。人到了一定的年龄骨质或多或少的都会有一些流失，当去医院检查的时候医生会给您说，您有些骨质疏松，但是您真的了解什么是骨质疏松吗？

（一）骨质疏松的是在1994年世界卫生组织下定义的：骨质疏松是一种骨量低下和骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身骨病。2001年美国国立卫生研究所定义：骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨质量来体现的。

（二）骨质疏松的流行病学资料OP目前在世界各地广泛流行这，OP是一种与曾龄相关的骨骼疾病。全球约每3秒发生一次骨折。全球目前大约2亿女性患有OP，其发病率已跃居常见病的第六位，仅美国、西欧、日本就有7500万人，每年治疗及住院费高达250亿美元。在年龄分布上，60-70岁的女性月1/3患有骨质疏松，而80岁或以上的女性月2/3患有骨质疏松症。女性一生中丢失骨量的40%-50%，男性约30%。骨质疏松最严重的后果就是骨折，是老年人致残和致死的主要原因之一，约30%的50岁以上的女性伴有一处或多处椎体的骨折，约1/5的50岁以上的男性会在余生发生骨质疏松性骨折。我国老年人骨质疏松的患病率：女性为90%，男性为61%。WHO视为骨质疏松为心血管疾病之后，第二大致死的健康照顾问题。

（三）骨质疏松的分型：原发性骨质疏松症是随年龄增长必然发生的一种生理性退行性病变。继发性骨质疏松症是由其他疾病或药物应用等一些因素所诱发的骨质疏松。特发性骨质疏松症，多见于8-14岁青年或成年人，或原发性妊娠妇女及哺乳期妇女所发生的骨质疏松症。袁发祥骨质疏松症可分为两型：Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，主要由于雌激素缺乏所致，一般发生在绝经后5-10年内，骨质的快速丢失主要发生在小梁骨，尤其是脊椎，桡骨远端，股骨颈，此型骨质疏松是原发性骨质疏松中最常见的类型。Ⅱ型为老年性骨质疏松症，此型是随年龄增长发病率增加的骨质疏松，其发病主要与骨重建功能减退、钙和维生素D缺乏、肠道和肾脏对钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进有关。其松质量和皮质骨均丢失明显。一般发生在70岁以上的老年人。

（四）骨质疏松的发病机制：老年性骨质疏松病因未明，但是与以下情况有关：
1. 老年人尤其是老年女性，常常是Ⅰ型和Ⅱ型同时发生可同时合并激素水平的下降，导致骨钙丢失。
2. 老年人骨重建功能衰退，钙和维生素D摄入减少。
3. 肠道和肾脏对钙的重吸收异常导致矿物质代谢紊乱。
4. 维生素D在老年人由于户外活动减少，同时皮肤功能减退，因此活性维生素D的合成减少，从而继发甲状旁腺功能亢进。 （五）骨质疏松的易患人群
1、老年人。
2、种族：黑人比白种人骨量高10%；黄种人比白种人发病率低。
3、绝经后妇女，晚婚、不婚妇女。
4、不常晒太阳的室内工作人员。
5、精神压力大，情绪低落的人。
6、嗜好吸烟、酗酒、大量喝咖啡、饮茶的人。
7、运动量少的脑力劳动者。
8、性激素水平低下或性功能不足者。
9、营养不良的人，如维生素缺乏、微量元素缺乏。
10、某些慢性病患者，如糖尿病、甲亢、甲低、肾病、肝病等。
11、长期卧床的人。
12、长期服用激素类药、抗癫痫类药、肝素等。
13、有家族遗传史者。

（六）、骨质疏松性骨折的危险因素
1、可变因素：停经后缺乏激素治疗、低体重人群、钙剂或维生素D缺乏、不适当的锻炼、长期制动、易跌倒人群、视力差者、酗酒、吸烟、长期激素治疗。
2、不可变因素：年龄、女性、亚洲人、白种人、既往骨折史、家族成员髋部骨折史、身材矮小、骨形态学和神经肌肉系统疾病等。
  
通过运用CGA老年综合评估系统就可以针对老年人的的身体状况，来评估出老年人的骨质疏松的情况，从而对老年的的骨质疏松情况做一些针对性的预防。