随着年龄的增长和衰老的发生,老年人各种生理功能逐渐下降,常伴有多种慢性疾病,加之身体机能的衰弱,造成不同程度的功能丧失,严重影响生活质量。临床上需从躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境等多层面对老年患者进行全面综合的评估,进而做出恰当的干预。老年综合评估(CGA)是对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程,已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一,据此提出维持或改善功能状态的处理方法 ,最大限度地提高或维持老年人的生活质量。
常见老年综合征或问题的评估
老年综合征包括疼痛、进食、尿便失禁、睡眠障碍、意识模糊等,在老年人群中较为常见,且不良事件的发生率增加,难以促进老年人生活质量的提升。老年综合征的临床不良结局应引起高度重视。老年综合评估中的常见老年综合征或问题的评估主要分析老年常综合症或问题的现状,并分析与之相关的评估工具、方法与实践应用,便于对老年综合征有进一步了解。
老年综合征的定义：老年综合征的临床症状主要有4种类型，分别为尿失禁、不动性、智力损伤、不稳定性。目前,临床中对于老年综合征尚无完整的定义,主要是对发生在老年人群体一组症状的综合表述。现阶段,诸多文献对老年综合征进行了阐述,其中提及的临床表现主要包括营养不良、褥疮、疼痛、抑郁、意识模糊、睡眠障碍、老年痴呆等。
老年综合征的产生：老年综合征或问题的产生受到很多因素的影响,其危险因素主要有移动障碍、功能损害、认知损害、正常老化、疾病、心理问题等。老年综合征中常见的高危因素包括营养状态、躯体功能、抑郁状态,其中女性发病率高于男性。在众多危险因素中又以跌倒（引起老年人入院治疗的主要原因之一）、尿失禁、抑郁、老年疼痛等问题最为常见。不同的症状会引发不同的不良后果,慢性疼痛可能会诱发抑郁、焦虑等不良情绪。抑郁、跌倒、褥疮等可能导致老年人与社会脱离。
老年综合征或问题的评估方式：在CGA老年综合评估中老年综合征或问题的评估方式主要以多量表综合评估或单量表专项评估为主，通过身体功能、心理状况、营养状况、疾病、生活指标等多方面量表进行评估，其中量表主要包含：跌倒风险评估、残疾人评估表、肢体残疾的功能评价表、精神残疾分级评定、帕金森分级量表、十二项生活质量评估量表、运动并发症的评估、骨质疏松症健康信息含量钙分量表、晕厥评估病史采集、睡商调查问卷等量表组成。对于需要追踪随访的老年人建立健康档案便于定时评估，在后续的追踪评估中如老年人未达到预期目标则根据新的评估结果改变治疗方案，如老年人恢复效果高于预期目标可根据具体情况提高治疗目标或提前结束治疗计划。评估人员应具备国家承认的评估资质，严格按照要求对老年人进行评估。
老年综合征或问题的评估对应人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害，同时服用多种药物，能通过老年综合评估和干预而获益的衰弱老年患者;而健康老人或严重疾病的患者(如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失)不适合做老年综合评估。
总结：老年综合征或问题应该是一项持续性的评估及治疗计划，每个评估周期都需要根据评估结果定制具体的治疗计划，有些常见病是无法痊愈的一些身体伤害也是不可逆的，通过老年综合评估系统制定治疗或康复计划可很大程度的控制本身疾病的恶化程度，减少并发症的发生几率或减轻并发症对身体的影响，从而提升生活质量。在老年生活中家人的陪伴也是不可缺少的，良好的陪伴和心情的愉悦也是保障身心健康的重要指标。
