健康评估的概念萌芽于克里米亚战争(1853-1856)期间的护理实践,现代护理的创始人南丁格尔认为护士待在病人床边的时间应比医生更多,这于观察病情是很重要的。她提出护士应当通过与病人交谈、对疾病的观察等获取有关信息并记录下来,以利于治疗和护理。
1977年,Engle提出了新的医学模式,即"生理、心理、社会医学模式",导致了医学领域的重大转变,医护人员从单纯的应对病人身体疾病转到应对病人身体、心理及社会的一系列健康问题。整体护理模式的实施,使护理评估的的内容更加丰富,发展为对病人身体、心理、社会健康问题的全面评估,即现今的健康评估。
(1)评估是护理程序的第一步。
(2)评估是一个系统的、有目的的护患互动过称、护理评估的重点在于个体的功能能力和日常生活能力。
(3)评估过程包括收集资料和临床判断。
临床医生的主要任务是治疗病人,治疗之前必须对病人的疾病做出正确的诊断,护士在制定和实施护理计划或措施之前,也必须对病人的健康状态进行全面评估,提出正确的护理诊断。按照评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段的完整护理程序,进行在综合的健康评估是最基础的。
对老年人进行综合评估的目的在于:
对老年人的健康状况做出全面、系统的评价,以便为老年人制定比较精准的健康干预计划;
评估结果仅作为老年人现有健康状况的综合评价,而非疾病的确切诊断;
为老年人提供定性、定量的生活照料服务和医疗护理服务;
为老年人提供健康管理的主要内容和要求,提供如愿、转介、出院以及指定老年人照顾计划的依据;
为老年人提供照顾服务中意外风险的概率和采取规避风险措施的依据;
为老年人提供选择不同了类别或不同等级医疗服务机构或养老服务机构的依据。