建设方案

        11月16日，根据国家标准制修订计划，民政部养老服务司组织起草了《老年人能力评估规范（征求意见稿）》国家标准向社会公开征求意见。         老年人能力评估标准是发展长期照护服务的重要基础工具，对确定老年人能力状况，根据失能等级科学制定个性化照护服务方案，精准发放经济困难的高龄、失能老年人补贴，提高养老服务供给的针对性和有效性具有重要意义。
        随着近年来我国人口老龄化程度的不断加深和长期照护服务的迫切需要，2013年，民政部颁布的《老年人能力评估》行业标准在应用场景、指标覆盖面等方面需要及时作出调整和完善。《老年人能力评估规范》在原《老年人能力评估》行业标准基础上对评估指标、等级划分方法等方面均作出调整，评估内容更加全面，条目评分更加细致。         老年综合评估(comprehensivegeriatric assessment,CGA)能够从全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从医学问题、躯体和认真功能、心理状态和社会支持等多层面对老年患者进行全面评估。
        评估的内容包括：患者原有的基础疾病、用药情况、牙齿、听力、视力情况、大小便、睡眠情况、营养状况、社会支持、认知和情感状况、躯体功能日常生活能力及跌倒风险等。其中，日常生活能力（ADL）和使用工具的能力（IADL）以及认知功能评估（MMSE）是老年综合评估的核心。近年来国内外研究已经发现，患有多种慢性病、老年综合征、不同程度功能残障以及衰弱的老年患者，都能从老年综合评估中获益。通过老年综合评估能够更加全面评价老年人的整体情况，及早发现患者潜在的功能缺陷，以进行早期干预，促进功能恢复和避免安全隐患，明确患者的医疗和护理需求，制定可行的治疗干预策略，进行随访，评估干预效果、调整治疗计划和策略，以便使患者得到全面的、可长期使用的医疗照护服务，最终达到减少老年人住院几率，改善老年人体能和智能状态，提高生存时间。         对老年人的综合性评估有利于后续进行合理诊疗，最大限度地维持功能，提高生活质量。老年综合评估主要有以下几方面：
        1)基本资料，应包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚姻状况等个人基本信息，还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。
        2)健康史，应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、 目前接受的治疗护理方案等信息， 还应包括饮食要求、 营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。
        3)精神状况，应包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息， 可以有选择的使用精神卫生评定量表。
        4)功能活动，应包括言语、 视力、听力等沟通能力的信息， 还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助 器具的使用情况。
        5)社会功能，应包括社会活动的参与程度、 自身感受等信息， 还应包括社会支持、社会评价等信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。
        6)应对问题的能力，应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。