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一篇文让你了解老年医学和CGA老年综合评估
发布时间:2021-11-09浏览次数:114分享:凯禾瑞华
        老年医学经过漫长的实践和研究,获得了长足的进步。1909年Nascher将拉丁文geras与iatriko创造了老年医学这一名词,标志着老年医学科的形成。上世纪30年代末,英国学者Warren首先提出了老年综合评估,标志着现代老年医学的形成。老年医学如何发展一直是业内人士感到困惑、迷茫的问题,但学科的服务对象往往决定了学科发展的范围和方向。老年医学的主要服务对象是衰弱老年人,他们在重度衰老的基础上患有多种慢性病、老年综合症、实用多种药物、部分过完全失能,还有复杂的心理、社会等问题。老年医学的主要任务是为了识别、评估、防治衰弱老年人的健康问题,是一门擅长重点关注衰老老人的专业。
        及时地识别和预防老年人虚弱的发生时目前老年医学、全科医学和公共健康领域的首要任务之一。国内医学者针对我国国情及文化背景,借鉴国外研究成果,引进国外评估量表,扩大人群范围并进行信效度评价,建立适合我国老年人评估工具,以广泛应用于社区、医院等不同环境的老年人群,为社区、医院老年患者的预防创造积极条件,促进我国老年医学的研究发展。
 
        人口老龄化中最具有挑战性的问题是失能老年人的增加,这不仅影响老年人的生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担。因此,老年医学的首要目标不是治愈疾病,而是为老年人提供全面、合理的治疗与预防保健服务,CGA老年综合评估完美的匹配了这一需求,从全方位、多维度的对老年人健康进行评估、管理和干预。
        CGA老年综合评估系统是对老年患者的生理功能与病理状态在医学、心理和功能等多项目、多维度上进行综合鉴定分析的诊断过程,提出维持或改善患者生理功能状态的处理方法,为老年患者的治疗方案制订提供尽量准确、客观的判断依据,最大限度地提高或维持老年患者的生活质量。
 
        老年人医疗服务并非单纯为了治疗疾病和降低病死率,更是为了维持功能和延长健康预期寿命。功能是指老年人独立完成日常生活活动的能力。它是反映老年人身心健康状态的最佳指标(而不是疾病),也是判断老年人是否需要医疗和社会服务的重要依据,较疾病更能预测老年人对医疗和社会服务的需求,为了达到上述目标,临床诊疗模式应做到两个转变,首先,要从“以疾病为中心”的诊疗模式向“以患者为中心”的个体化诊疗模式的转变,这不仅关注疾病本身,更关注老年人的日常生活能力。其次,应从目前的慢性病治疗模式向失能预防模式的转变,充分发挥老年康复学和护理学的作用,使老年人晚得病、少得病、病儿不残、残而不废,最大限度地维持或改善其功能状态,提高独立生活能力和生活质量。
        凯禾瑞华老年综合评估系统主要通过“一般医学评估、老年躯体功能评估、老年精神心理评估、老年社会评估、老年环境评估、老年生活质量评估、常见老年综合征或问题评估”几个维度,包括日常生活活动功能评估量表(ADL/IADL)、认知功能评估量表(MMSE)、抑郁评估量表(GDS)、营养评估量表(NRS-2002)等,开展了老年综合评估,目前已对住院老年患者进行了综合评估。通过评估合理干预,使患者认识到通过适当的肢体活动和功能锻炼,保持良好的沟通和社会交往,可以改善老年人的认知功能,改善躯体功能状况,进而帮助老年人树立正确的健康观和保持健康的信心。
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