1、 认知功能评估：老年患者认知功能损害表现隐匿，传统的术前评估时常常忽略认知功能的评估。而认知功能障碍与手术的不良预后如住院时间延长、认知功能的和躯体功能下降，甚至死亡风险增加密切相关。老年科或外科医生应仔细询问老年患者既往是否有认知症的病史，收集患者术前认知状态基线资料，术前评估中发现了老年患者存在的认知功能障碍，表明患者术后谵妄风险增高，术后远期认知功能损害可能进一步加重，因此需要围术期间对患者的认知功能行为治疗。是可以通过老年综合评估来进行详细的评估。
2、 抑郁评估：对老年患者术前进行的抑郁评估可通过患者健康问卷进行快速的调查。并且功能依赖是术后1个月、6个月死亡的强项测因素。因此、有必要在术前对患者进行功能/体力以及跌倒风险的评估，并且针对性地制订围术期的干预方案，减少术后不良临床时间的发生。
4、 营养评估：营养状态是影响术后康复的重要因素之一。老年综合评估术前即使发现营养不良老年人并不选择合理的营养支持，对帮助老年患者安全度过手术期、减少并发症具有重要意义。
5、 谵妄及其风险评估：谵妄是急性发作的意识混乱，伴注意力不集中，思维混乱、不连贯，以及感知功能异常，是老年患者主要的术后并发症之一，与老年患者术后功能减退，延长住院时间，增加死亡率有关，同时也是发生术后肺部并发症的危险因素。
6、 共病负担：老年患者患多种疾病，因此共病负担直接影响手术预后。
二、器官功能/疾病评估
2、心脏评估：老年患者大多存在冠状动脉硬化，在手术创伤、酸中毒、大量补液的情况下加重了心脏的负荷，当心肌梗死和心力衰竭。术前做好心脏的危险的评价，并采取一些积极措施，能减少手术后的心脏事件，让患者高度获益。
3、卒中风险评估：伴随多种内科疾病的高龄患者接受手术，围术期脑梗死亡率是非脑梗死亡率10倍。卒中风险预测评分是术前评估的重要内容，推荐使用Essen卒中风险评估分量表（ESRS）进行卒中风险评估。根据评估结果，可以将不同的卒中风险的患者分层进行相应预防。
4、血栓风险评估：老年患者血液黏稠度增高，下肢静脉血流缓慢，术后卧床时间较长，并发症多，因此术后发生下肢深静脉血栓风险较高。由此引起的肺栓塞死亡率高。因此，我们需要对老年手术患者进行血栓风险评估，建议采用《中国静脉血栓栓塞预防和治疗的专家共识》推荐的高凝状态外科住院患者危险分层，以便筛查高凝风险患者，进行分级干预。
