随着社会的发展,医学模式发生了转变,从生物医学模式逐渐发展成为全面的生物、心理、社会的综合性健康评估模式,人们也转变了对健康的认知,打破了认为只有躯体健康就是健康的健康观念,健康服务成为了最终追求的目标。
1. 全面性
包括身体、心理和社会三方面的健康;
老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题;
疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进。
2. 区域化
为了使老年人能方便、快捷地获得保健服务,服务提供者能更有效地组织保健服务,所提供的的以一定区域为单位的保健,也就是以社区为基础提供的老年保健。
3. 功能分化
多系统、多级别的医疗和护理形式
抛开医学问题不谈,评估的其他方面:
1. 躯体健康功能
评估内容包括老年人的健康史、生长发育、环境、体格检查各机体系统的状况以及躯体功能状况,其中健康史又包括老年人的过去疾病史、手术、外伤、过敏史、参与日常生活活动和社会活动的能力、目前的健康状况、急慢性疾病、起病时间和患病年限、治疗情况以及目前起病的严重程度和对日常生活活动能力和社会活动的影响。
老年人群常见问题包括记忆不确切、反应迟钝、表达不清、主诉与症状不相符以及隐瞒症状等等。
通过CGA老年综合评估,有助于了解老年人的功能状态、起居、生活状况、判断功能的确实,以制定相应的措施,帮助老年人完善功能以满足老年人独立生活的需要,继而提高老年人的生活独立性,提高生活质量。
CGA老年综合评估的目标就在于判断老年人群早期功能缺失,以防进一步的残疾、制订有效的护理计划提高实施功能的能力、确保护理的重点在于最大限度的提高老年人的生活质量并通过随时检测老年人的功能状况,以决定最
有效的治疗、康复护理的方案。
2. 心理健康评估
心理健康指一个人的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态,同时心理健康也是反映老年人健康的一个重要方面,其中包括焦虑、抑郁、认知评估。
3. 社会功能及角色功能的评估
在进行社会功能评估时,必须结合老年人过去的历史全面综合的判断分析评估结果。良好的社会状态是社会能接受和理解的社会行为。社会环境和资源、主观良好状态及应对方式、人与环境相适应的程度,是判断社会功能的重要指标。