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老年评估工具中的CGA老年人综合评估软件!
发布时间:2021-07-19浏览次数:329分享:凯禾瑞华

  CGA老年综合评估用最低的成本,为老年人提供相当多的益处。


  一、CGA老年综合评估的背景


  老年人的躯体问题(多种慢性病、老年综合征、功能损害、多药合用),心理问题(抑郁、痴呆)、社会问题(独居、无社会支持、受虐)三者相互作用,共同影响着老年人健康状况,也增加着诊疗难度,传统的老年医学评估仅限于疾病本身,不能反映功能、心理、社会问题,已满足不了老年人评估的需要,CGA老年综合评估是一套更全面的评估方法,可以发现老年人潜在的所有问题。


CGA老年人综合评估软件

  二、传统医学评估与CGA老年综合评估的差别


  在医疗模式中,传统医学评估以疾病为中心,CGA老年综合评估以人为中心;传统医学评估评估内容是疾病本身,CGA老年综合评估内容包括医疗、功能、心理、社会;评估手段前者为高新尖,老年综合评估采用CGA;传统医学评估评估重点为诊疗,老年综合评估重在功能。


  二、CGA老年综合评估的特点:


  使用多学科联合,通常由老年科医生、临床药师、语言治疗师、临床心理师、营养师、社会工作者及护士等多学科人员共同完成。


  三、CGA老年综合评估的核心


  老年人的功能状态、认知和情绪状态、社会支持和经济状况、营养状态、疾病和用药情况以及老年人综合征,如跌倒危险、思维混乱、尿失禁、听力和视力损害等的评估等。


  四、CGA老年综合评估软件评估的对象


  多针对患有多种慢性疾病或老年人综合征并伴有不同程度功能损害的衰弱老年人,大于75岁,患有老年综合征、多种慢性疾病、功能障碍服用多种药物、多次住院、心理问题或社会问题的老年人。但对于患有严重疾病,如急危重症、疾病晚期、重度阿尔茨海默病、ADL完全依赖者、健康和相对健康的老年人一般不使用该评估。通常,对社区老年人群进行多维功能评价,并给予相应干预措施,既能更有效地提高老年人健康水平,又更有效地降低所需的保健费用。国外在出院后延续服务中经常会使用CGA老年综合评估,其适用范围与目前国内医养结合服务中,特别是“医+养”模式的服务对象高度重合。


  五、CGA老年综合评估的分类


  根据服务对象来源于医院还是社区,可将CGA老年综合评估分为两大类:首先是院内评价,或称为机构内评价。往往在病人出院前进行,由医疗机构设置专门的部门或与中间机构合作完成后续相应的措施;然后是非机构内评价,或称为社区为基础评价。社区内评价可充分利用和协调社区资源,满足对象各种保健需求,一方面可以取得改善和维护老年人健康水平,另一方面还能控制医疗费用支出。因此,此种方式在美国实施的更为普遍。


  六、CGA老年综合评估量表的起源


  最早的CGA老年综合评估量表是在1975年由美国杜克大学老年与人类发展研究中心创立。1977年Gurland又创建了综合评价量表(thecomprehensiveassessmentandreferralevaluation,CARE),1982年Lawton又创建了多水平评价问卷(multilevelassessmentinstrument,MAI),此后又陆续研发了SF-36生活质量评价量表(SF-36health-relatedqualityoflifemeasure,HRQL)、功能评估量表(functionalassessmentinventory,FAI)等。三个量表均包括生理健康、心理健康、日常生活能力、社会资源、经济资源共5方面内容。CGA老年综合评估经过70多年的发展,各种评估量表不断修订与完善,评估时间逐渐缩短。CGA老年综合评估已成为老年医学有别于其他学科的特色之处,也是评估虚弱老人整体健康的一种实用方法,已在西方国家得到广泛应用,在改善老年人生活质量方面起到了重要作用。


  七、功能评估


  功能评估是CGA老年综合评估的重要内容,判断老年人身心健康和是否需要各项服务的重要指标;功能改变是虚弱老年人最早最直接的患病信号。仔细评估能使接受干预的老年人获益。


  以往记忆力减退、视听觉下降、营养不良及便秘等问题常被认为是老年人衰老自然现象而未予以重视,久而久之则造成生活质量及躯体功能严重受损。以上的老年问题及跌倒、痴呆、尿失禁、抑郁症、失眠、疼痛、多重用药等常见老年综合征,严重影响老年人的健康,而且随着年龄的增加,这些问题发生的风险亦增加。老年人能力评估不是疾病筛查,更不是疾病诊断。而是评估老人是否有独立生活和我照护的能力。

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