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正常衰老现象其实是疾病的前症,需用CGA做综合评估
发布时间:2021-07-09浏览次数:87分享:凯禾瑞华

  “骨质疏松、牙齿脱落、记忆障碍、视觉下降、跌倒骨折”,老年人几乎都有这些问题,但是诸如此类的问题一般都会被认为是老年人正常的衰老现象。老,真的那么可怕吗?衰老是我们每个人都不可避免的,的确老年人的各项身体机能减弱,更容易遭受疾病的侵害,但是只要好好护理,做好CGA老年综合评估,并且在之后的生活中做好干预措施,衰老也变的不那么可怕。

CGA综合评估


  CGA老年综合评估表已经成为老年护理的重要工具。CGA老年综合评估主要作用:

  服务需求方——评估老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况,并制订保护老年人健康和功能状态为目的的,有针对性的系统性照顾计划,最大限度提高老年人生存质量。

  服务提供方——促进相关信息在医养结合服务人员之间的传递,使医养结合服务团队合作顺利高效,提高老年人照护的准确性、可及性和科学性。

  对于社会而言,以CGA为基础,对老年人群进行健康管理,可以有效统合医疗和养老服务资源,实现医养资源的合理配置,避免社会资源重置和浪费。

  将CGA老年综合评估系统引入校园,在老年服务与管理智慧养老实训室中,学生们也可以通过老年综合评估系统实操学习对于老年人各项机能的整体评估。

  通过应用CGA可以帮助临床医生找出老年人潜在的多种临床问题,CGA老年综合评估成为老年医学研究、教学与实践必不可少的工具。

  CGA老年综合评估是采用多学科方法评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况,制定和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划,最大程度提高老年人的生活质量。CGA不单纯是评估,也包括评估后的处理,是多学科诊断和处理的整合过程。CGA综合评估系统主要内容:

  CGA主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估,以及社会/环境因素评估四个方面。


  全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容。内容包括了解患者的居家环境及经济基础、照料者的负担情况,明确可以照顾和帮助老年患者的人员等。CGA除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度外,还会制定合理可行的综合干预措施,多重用药管理在CGA中不可或缺。老年人普遍存在该停的药未停,该用的药未用的情况,导致健康情况持续恶化。


  CGA老年综合评估的实施场所:


  CGA涉及的内容宽广而繁杂,在临床实践中,需要由多学科团队,(老年科医生、营养师、临床药师、语言治疗师、社会工作者、护士等)在门诊、住院部、或老人院完成;也可以示老年科医生分步进行,在初次就诊时先处理关键问题并给出重要的建议,在随后的就诊中在完善其它的筛查评估等等。需要患者、医护人员及家属共同参与。


  面对如此繁杂的程序,凯禾瑞华开发的CGA老年综合评估系统,通过“一般医学评估、老年躯体功能评估、老年精神心理评估、老年社会评估、老年环境评估、老年生活质量评估、常见老年综合征或问题评估”几个维度,包括日常生活活动功能评估量表(ADL/IADL)、认知功能评估量表(MMSE)、抑郁评估量表(GDS)、营养评估量表(NRS-2002)等,开展了老年综合评估。


  通过评估合理干预,使患者认识到通过适当的肢体活动和功能锻炼,保持良好的沟通和社会交往,可以改善老年人的认知功能,改善躯体功能状况,进而帮助老年人树立正确的健康观和保持健康的信心。


  老年人不仅是年龄老化,各脏器功能下降,存在多种基础疾病,而且普遍存在有老年综合症,如衰弱、营养不良、多重用药、跌倒、认知功能下降、焦虑/抑郁、医疗不连续、受虐等老年问题。这些往往被传统医学模式忽视,却是影响老年人功能、健康状态和生活质量的重要因素,运用CGA老年综合评估系统进行老年评估,不要再将这种情况忽视。

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