老年人的健康问题存在一定的特殊性,因为其中很大一部分存在记忆功能及认知功能减退;因此,在以疾病为重点的常规医疗模式中,往往容易被忽视老年人的老年综合症、精神心理、生活能力、社会支持及环境等问题。在老年人的管理中引入CGA老年综合评估,可以完善常规诊断,将老人潜在的问题评估出来,提升高龄老人的健康水平及生活质量。

老年综合症
老年综合症起源于英国,是指老年人由于多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群;通常的综合症,是指一种疾病出现的多组症候表现群。两者区别在于多因一果和一因多果。
十大老年综合症
1.跌倒30%(65Y)10-11%(重伤)5%骨折
2.痴呆5%(65Y)↑1倍/+5Y6000万/C
3.尿失禁M:18.9%,W:37.7%
4.晕厥M:3%,W:3.5%,6%(住院病人)
5.谵妄30%(70Y)50%(≥70Y)
6.帕金森3‰~5‰(70Y)170万/C
7.疼痛80%~85%(65Y),45%为慢性
8.失眠50%,平均失眠4年以上者占23.3%
9.抑郁10-20%,10-15%(确诊),1-4%(重症)
10.多重用药25%,不良反应比年轻者高2-7倍
高龄老人健康现状:
在老年人中,健康及疾病问题更加普遍。老人在衰老的过程中常伴随多种慢性病,老年综合症,不同程度的功能下降以及复杂的社会、心理问题,传统的医学评估主要针对老年人某些特定的健康问题,而对功能状态和社会心理方面的评估内容有限,因此需要CGA老年综合评估系统来发现老年人全方面潜在的问题。
老年综合评估:
老年综合评估是关于老人智能、情感、功能、社会、经济、环境以及心理等方面的全面评估,其目的是合理利用资源、改善生活品质、减少住院需求、促使其独立生活。
老年综合评估强调老年人的功能状态和生活质量,以多维方法进行评估,依靠多学科团队完成。
CGA老年综合评估特点:
1、以改善并维持自我生活照顾能力为最终目的;
2、通常需要多个临床学科医师参与;
3、评估的主要内容为筛查影响老人疾病预后和增加死亡率的老年综合症。
CGA老年综合评估基本内容:
1、一般情况评估,评估内容包含姓名、性别、年龄、婚姻状况、身高、体重、吸烟、饮酒、文化程度、职业状况、业余爱好等。
2、躯体功能状态评估
3、营养状态评估
4、精神、心理状态评估
5、衰弱评估
6、肌少症评估
7、疼痛评估
8、共病评估
9、多重用药评估
10、睡眠障碍评估
11、视力障碍评估
12、听力障碍评估
13、口腔问题评估
14、尿失禁评估
15、压疮评估
16、社会支持评估
17、居家环境评估
凯禾瑞华CGA老年综合评估系统主要功能:
1、产品构架:本系统采用C/S(Client客户端/Server服务器)构架.本系统分为客户端、管理端两个独立的系统构成。
2、CGA管理端功能:人员管理、角色管理、权限管理、标签管理、扩展管理、日志管理、系统管理、量表管理、模板管理、任务发布、档案管理。
(1)人员管理:包含人员基本信息、扩展信息、账号安全、从属单位管理、权限管理、标签的选择等基本管理功能;
(2)角色管理:包含某角色的权限配置、某单位的角色管理等基于权限的分配和管理;
(3)权限管理:包含应用管理、角色与权限管理等基于权限的分配和管理;
(4)标签管理:评估人对评估对象的的标签使用、管理员对标签的修改和分配管理;
(5)扩展管理:管理员需要对评估对象的其他信息的扩展采集;
(6)日志管理:系统的每次操作均记录日志动态,方便管理员对所有管理行为的监督和查询;
(7)量表管理:对当前量表信息的修改、维护工作,可以自定义量表,量表包括:
A.老年抑郁量表(GDS)
B.主观全面营养评估表(SGA)
C.工具性日常生活活动能力(IADL)
D.基本日常生活活动能力(BADL)
E.社会参与评估表
F.感知觉与沟通评估表
G.精神状态评估表
H.日常生活活动评估表
I.视、听觉与沟通评定表
J.老年人认知功能筛查量表(CASI)
K.情绪评定表
L.精神行为问题评定表
M.简易精神状态检查量表(MMSE)
N.莫尔斯跌倒评估量表(Morse)
O.疼痛行为评估(FLACC)
P.压疮风险评估量表(Braden)
Q.疾病状况评估表
在老年人健康管理中引入老年综合评估,有助于高龄老人慢性病及共病的管理,有助于老粘人合理用药、有助于老年综合症的诊断与干预,有助于老年人日常生活能力及跌倒风险的评估及干预,有助于老年人社会支持及环境状况的改善。但是如今养老人才严重缺失,对于养老相关专业人员的培养也很重要,凯禾瑞华老年护理实训室可以让学生“理实结合”,提高学习效率,培养高质量老年照护人才。